Revisión de video
El objetivo de la Revisión de Video
Determinar la acción más adecuada en un evento de lesión en la cabeza.
- Criterios 1: retirar, ver, discutir.
- Criterios 2: retirar, evaluar, discutir.
- Solicite al TD que realice una evaluación en el campo.
- Discuta con el TD para aclarar el caso.
Criterios 1 - Indicadores clínicos
Doce indicaciones para el retiro inmediato y definitivo
- Convulsión
- Postura tónica
- Sospecha de pérdida de conocimiento (LOC)
- LOC confirmada
- Claramente aturdido
- Ataxia
- Signos oculomotores
- Jugador no orientado en Tiempo Lugar y Persona (TPP)
- Confusión definitiva
- Cambios de comportamientos definidos
- Identificación en el campo de signo o síntoma de conmoción cerebral
- Sub19: Identifique y Retire
Solo los primeros seis indicadores de la lista anterior se pueden identificar mediante signos de video
Criterios 1 - Signos de video
- Convulsión
- Postura tónica
- Rigid extended upper limb(s)
- LOC: sospechado/confirmado
- Lying motionless for > 5 secs
- Falling no protection
- Failure to protect themselves on ground
- Cervical hypotonia
- Unusual postural reaction
- Claramente aturdido
- Vacant or blank stare
- Ataxia
- Unsteady on rising
- Unsteady on feet
- Unusual postural reaction
Criterios 1 - Comentarios sobre Signos de Video
- Los signos de vídeo de Criterios 1 no siempre son claros.
- Sospecha clínica de un signo de Criterios 1 → mirar desde múltiples ángulos.
- La reacción de jugadores y compañeros de equipo suele ayudar.
- Revise utilizando el proceso de 5 puntos en el tiempo.
- Se debe ver cómo se pone de pie y se incorpora al partido.
- Si hay una sospecha de un evento de Criterios 1 el jugador DEBE ser retirado del partido y se debe realizar una revisión del video con el TD. Como mínimo, se debe realizar la evaluación HIA1 fuera del campo y completar una segunda revisión del video.
Criterios 2 - Indicadores clínicos
Cinco indicaciones para la evaluación fuera del campo
- Impacto en la cabeza y el diagnóstico no es inmediatamente evidente
- Posibles cambios de comportamiento
- Posible confusión.
- Evento comprobado con posibilidades de resultar en una conmoción cerebral
- Signo subumbral de Criterios 1, por ejemplo, posible alteración de equilibrio, posible LOC
Los Criterios 2 son indicadores clínicos de sospecha de conmoción cerebral, NO signos de video
Criterios 2 - Signos de video
- Impacto en la cabeza y el diagnóstico no es inmediatamente evidente
- Ataxia subumbral
- Hands to balance on rising, crawling
- Player collapses on impact
- LOC por debajo del umbral
- Motionless 3-5 seconds
- Referee / player concern
- Mirada en blanco por debajo del umbral
- Múltiples signos que no confirman Criterios 1
Post probable head injury event
- On ground for more than 30 seconds
- Receives medical attention for > 1 minute
- Returns to ground after head impact
- Second medical review
- Slow to respond or slow to rise
- Avoids further game participation
- Poor performance on return to play
Criterios 2 - Comentarios de signos de video
- Se debe aplicar Criterios 2 cuando hay sospechas de un evento de Criterios 1, pero las imágenes no son claras o un evento no alcanza el ""umbral para una signo de video de Criterios 1"".
- Se indica una evaluación HIA1 fuera del campo si existe la sospecha de un evento, pero no se puede estar seguro de las imágenes disponibles.
- Cuando hay una serie de eventos o signos individuales ""menos graves"" seguidos.
- Cuando no ha visto el evento o no puede ver un incidente en el video, pero un jugador se está comportando de manera extraña o con un rendimiento bajo.
- Cuando el jugador recibe atención médica prolongada o repetida después de una lesión en la cabeza.
Enfoque de 5 pasos para la revisión de videos
World Rugby ha desarrollado un enfoque de 5 pasos para la revisión de videos que apunta a mejorar la consistencia y precisión en la interpretación de videos.
Los 5 pasos son: Observar el impacto en la cabeza, observar la respuesta inmediata de 0 a 2 segundos, observar la respuesta diferida de 3 a 7 segundos, observar cómo se pone de pie y observar la reincorporación al juego.
Este enfoque de 5 pasos procura una revisión más precisa de un video de lesión en la cabeza
Proceso de revisión de video: 5 pasos
- Observar el evento de impacto en la cabeza: identificar un golpe directo o latigazo cervical: la fuerza del impacto.
- Contacto directo con la cabeza, la cabeza se alejará del punto de contacto.
- Latigazo: la cabeza se moverá hacia el contacto.
- Cuidado con el contacto de la cabeza con el suelo después de un contacto inicial.
- Cuidado con el contacto con un segundo jugador DESPUÉS del evento.
- Respuesta inmediata (0-2 segundos): identificar una respuesta postural inapropiada
- El jugador cae al suelo sin control de la cabeza o del cuello
- El jugador cae rígido: muestra una postura tónica
- El jugador no se protege mientras cae al suelo
- El jugador en el suelo no se protege de otros jugadores (botines, etc.).
- Respuesta diferida (más de 3 a 7 segundos): identificar una respuesta postural o funcional inapropiada
- Evidencias de convulsión o postura tónica.
- El tiempo que el jugador permanece inmóvil > 5 segundos es significativo.
- Movimientos intencionados dentro de los primeros 5 segundos.
- Cuando se pone de pie (si se ha caído): identificar una respuesta funcional inapropiada.
- Inestable al intentar pararse.
- Jugador usa las manos para levantarse o gatear.
- Jugador vuelve a caer al suelo.
- ¿Jugador con una mirada vacía? Jugador inestable después de ponerse de pie y entonces se arrodilla.
- Jugador descansa en posición de ""trípode"" para evitar inestabilidad.
- Reincorporación al juego: identificar acciones / reacciones inapropiadas del juego.
- El jugador está claramente confundido y no funciona correctamente, por ejemplo, erra un tackle.
- El jugador no se desplaza inmediatamente a la posición correcta en el campo de juego.
- El jugador no intenta participar o evita reincorporarse al juego.
Revisión de video: Velocidad de las imágenes
Comenzar siempre con velocidad normal antes de ver las imágenes más lentamente
- Impacto en la cabeza: determinar el mecanismo de la lesión o el punto del impacto puede requerir velocidades muy lentas (<25%) o incluso una revisión cuadro por cuadro.
- Respuesta inmediata: si el punto de interés principal es el impacto inicial o la evaluación cuando está cayendo al suelo, ayudará ver el video a una velocidad del 50% o 25%.
- Respuesta diferida: si se está buscando una posible pérdida del conocimiento (LOC) mientras está en el suelo: la velocidad al 100% es la mejor.
- Ponerse de pie y reincorporarse al partido: las velocidades de reproducción reducidas pueden ser engañosas.