ショックの認識
ショック状態にある傷病者の認識には、系統的なアプローチが必要となります。まず負傷したプレーヤーの顔色を見て、全身状態を評価します。顔面蒼白は、血管収縮により血液が中心に向かい、末梢血管の低灌流により見られます。SABCDEアプローチを適用し、呼吸数、脈拍数、血圧、意識レベルに観察します。 通常時の循環血液量は、1キロにつき70ml、理想体重の7%とされています。傷病者の出血性ショックに対する心理的反応は、失血の度合いによって異なります。ショックレベルの分類は以下の表を参照してください。
| クラス I | クラス II | クラス III | クラス IV | |
|---|---|---|---|---|
| 失血（ml） | 750未満 | 750～1,500 | 1,500～2,000 | 2,000超 |
| 失血（%） | 15%未満 | 15～30% | 30～40% | 40%超 |
| 脈拍数 | 100未満 | 100超 | 120超 | 140超 |
| 呼吸数 | 14～20 | 20～30 | 30～40 | 35超 |
| 脈圧 | 正常、または、高い | 低い | 低い | 低い |
| 血圧 | 正常 | 正常 | 低い | 低い |
| 精神状態 | 少し不安な状態 | まあまあ不安な状態 | 不安な状態、混乱 | 混乱、無気力 |
プレーヤーの循環を評価する際、安静時の心拍数は1分間に50回を目安にします。プレーヤーの正常値は、一般人に比べて低くなっています。例えば、プレーヤーの安静時の心拍数が1分間で50回であった場合、プレーヤーの心拍数が1分間で85回を示していれば、これは頻脈の状態になります。同様に、プレーヤーは心臓予備能が大きいため、ショック状態がかなり進行した段階になって初めて、重度の失血、または、血流の再分配などの徴候が示される場合があります。