成人の救命処置について

質の高い胸骨圧迫（深さは5～6cm、速さは毎分100～120回）と効果的な換気（５秒間に２呼吸）を換気比30:2で、中断を最小限に抑えて行います。この処置なしでは、自己循環の回復が非常に難しくなります。

AEDが手元に用意できたら、すぐに電源を入れます。AEDの音声ガイドに従って、何も着けていない胸部の皮膚にパッドを貼り、パッドのコネクターをAEDに接続します。 パッドの一つは鎖骨のすぐ下で胸骨上部の右側に貼り付け、もう一つは、左中腋窩線の横で、胸筋の下に貼り付けます。ほとんどのパッドには、正しい貼り付け箇所が図で表示されています。傷病者の胸部にパッドが貼り付けられている間も、CPRは中断しないで続けます。

傷病者の胸部にパッドが貼り付けられると、AEDの音声ガイドが、心リズムを解析している間は傷病者の身体から離れるように指示します。AEDがショック適応リズム、または、非適応リズムか判断します。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　AEDがショック適応リズムを確認したら、通電の開始とAEDが充電中という指示が出ます。現在のガイダンスでは、充電中も通電するまではCPRを継続するように推奨されています。残念なことに、AEDの多くが動きを感知して充電を停止してしまうため、充電中CPRを継続することができません。医務心得者はそれぞれ、使用する機器について熟知しておく必要があります。

FR3+などの新しいAEDモデルでは、充電中もCPRを行えます。手動式除細動器では、除細動器の充電が完了するまでCPRを行うことができます。AEDを操作する際は、操作している人が、周囲の人々に傷病者から離れるように指示し、酸素吸入器を装着している場合は通電前に除去しなければなりません。

ショックが完了したら、ただちにCPRを再開します。除細動に成功したとしても、心筋機能が不全状態にある過渡期間があるため、結果として心拍出量が不十分となり重要臓器への灌流が低下してしまう場合があります。このような理由から、CPRをバイタルサインが見られるまで2分間行います。

2分後、AEDが心リズムの解析を行うため、救助者に傷病者から離れるように指示を出します。AEDがさらに通電を指示する場合はこれに従い、「ショック適応」サイクルを繰り返し行います。AEDがショックを指示しない場合は（「ショックは不要」）、救助者は「ショック非適応」なアルゴリズムに沿って処置を開始します。

手動式除細動器を使用する場合は、2分経過時の指示は出ません。この場合は、2分間を計測しなければなりません。換気比30:2のCPRで10回人工呼吸を行うとおよそ2分間になります。 30回の胸骨圧迫と10回の人工呼吸を行ったところで、2分間のCPRを完了します。

ショック非対応リズム

AEDがショック非適応リズムを確認した場合、「ショック必要なし」というメッセージが流れCPRを開始するように指示します。 プレーヤーの心停止では、胸骨圧迫から始めて2分間のCPRをただちに開始します。2分後、AEDが心リズムの解析を行うため、救助者に傷病者から離れるように指示を出します。この時点でも「ショック必要なし」の状態であれば、救助者はさらに2分間CPRを行います。このサイクルを繰り返します。AEDがショックを指示する場合はこれに従い、「ショック適応」サイクルを行います。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

下記の図はショック非対応アルゴリズムの概要を示しています：

心停止の傷病者の処置では、バイタルサインがある場合は、ABCアプローチで心拍再開しているかどうか確認します。

アメリカ心臓協会およびオーストラリア・ニュージーランド蘇生委員会（ANZCOR）の例は、この章の付録で参照してください。