Ritorno graduale alla pratica del gioco (GRTP)

Una volta che i giocatori sono asintomatici, possono iniziare un graduale ritorno al gioco. Esiste un certo numero di protocolli di ritorno graduale alla pratica del gioco specifici per lo sport, che si differenziano sempre più tra giocatori adulti e di categoria giovanile (dove si raccomanda un approccio più conservativo al ritorno al gioco) e contesti di rugby professionistico o di base. Solitamente questi protocolli GRTP sono composti da 6 livelli: il giocatore progredisce ogni giorno al livello successivo se è in grado di completare il livello corrente senza sintomi.

Un giocatore adulto d'élite può teoricamente concludere il protocollo completo in una settimana, in assenza di sintomi. Se qualsiasi sintomo post-commotivo si ripresenta durante il programma graduale, il paziente deve tornare al precedente livello asintomatico, essere valutato da un medico adeguatamente qualificato e provare a progredire di nuovo dopo un ulteriore periodo di riposo di 24 ore. L'autorizzazione medica prima di riprendere l'allenamento e/o il gioco a contatto pieno è in genere fortemente raccomandata.

I test neuropsicologici possono essere utilizzati per valutare oggettivamente i domini cognitivi come l'attenzione ridotta e la capacità di elaborare le informazioni, i tempi di reazione rallentati o la memoria compromessa, e possono aiutare a non fare troppo affidamento sui sintomi soggettivi quando si consiglia al giocatore affetto da commozione un programma di ritorno sicuro alla pratica del gioco.