Immobilizzazione
L'immobilizzazione dell'arto, a seguito di una lesione ossea o dei tessuti molli, riduce la probabilità di ulteriori lesioni e il dolore limitando i movimenti non necessari.
È importante steccare sopra e sotto un'articolazione lesionata. L'imbottitura sopra le prominenze ossee riduce la pressione esterna di una stecca e il rischio di ulteriori danni ai tessuti.
Steccature
Sono composte da 3 tavole lunghe imbottite e da un piedino e sono disponibili in misure corte e lunghe. L'arto è posto al centro della stecca. Le tavole esterne sono quindi piegate intorno all'arto e tenute in posizione con cinghie di velcro.
Stecche per vuoto
Sono realizzate in materiali plastici duri riempiti di perline di polistirolo. La rimozione dell'aria con una pompa rende la stecca rigida. Le stecche per vuoto si conformano all'arto e possono adattarsi alle deformità. Sono disponibili in una varietà di misure, dalle stecche piccole a quelle per tutto il corpo. Una volta forate, le stecche non manterranno l'immobilizzazione e occorre prestare attenzione quando ci si trova vicino a oggetti appuntiti.
Stecche di trazione
Le stecche di trazione sono comunemente utilizzate nelle cure pre-ospedaliere per l'immobilizzazione delle fratture della diafisi femorale (Wood et al, 2003). Le stecche di trazione sono utilizzate per mantenere la posizione corretta dell'osso fratturato dopo che la frattura è stata ridotta.
Alcune lesioni concomitanti possono complicare e/o controindicare l'uso di stecche di trazione per l'immobilizzazione della frattura del femore (tabella 1).
Tabella 1: Lesioni che complicano o controindicano l'uso di stecche di trazione.
| Controindicazioni alla steccatura di trazione |
|---|
| Lesioni pelviche |
| Fratture della rotula o del ginocchio |
| Lesioni legamentose del ginocchio |
| Danno al nervo sciatico |
| Fratture della caviglia |
La scelta della stecca dipende dalla sua disponibilità e dal tipo di lesione. La tabella 2 riassume la scelta corretta delle stecche nelle lesioni degli arti inferiori.
Tabella 2: La scelta della stecca è legata al tipo di lesione (Lee, C. e Porter, K. 2005).
| Infortunio | Opzioni di steccatura |
|---|---|
| Frattura del collo del femore | Figura che rappresenta l'imbottitura tra le gambe di 8 bendaggi intorno alle caviglie con bendaggio largo: 2 sopra e 2 sotto il ginocchio |
| Frattura della diafisi | Stecca di trazione |
| Frattura o frattura/lussazione del ginocchio | Steccatura per gamba lunga Stecca per vuoto Stecca di trazione senza applicazione di trazione |
| Lussazione della rotula | Pre-riduzione: Reggette di accompagnamento Sostegno su cuscino Stecca per vuoto sagomata Post-riduzione: Steccatura |
| Frattura del tibiale | Steccatura per gamba lunga Stecca per vuoto lunga Stecche di trazione: parzialmente utili in presenza di fratture diafisarie tibiali e femorali omolaterali |
| Fratture della caviglia | Steccatura per gamba corta Stecca per vuoto corta |
| Fratture del piede | Steccatura corta Stecca per vuoto corta |