Anestesia locale
- Nelle ferite al viso si può usare l'anestetico dentale standard (lignocaina al 2% con adrenalina 1:80.000)
- Ago lungo e sottile (ago dentale)
- Infiltrazione o blocco regionale
Collocare un ago direttamente nel labbro o sulla lingua è estremamente doloroso e l’anestetico locale altera i tessuti molli. Considerare l’utilizzo di un blocco regionale.
Blocchi regionali (devono essere utilizzati da personale con una formazione specifica):
Denti posteriori inferiori/Lingua/Labbro inferiore: è possibile effettuare l'anestesia utilizzando il blocco nervoso dentale inferiore, con un ago dentale, siringa e cartuccia per anestesia dentale locale.
Con la bocca aperta, seguire la linea dei denti inferiori, e in posizione distale rispetto all'ultimo dente, inserire l'ago per 5 mm finché non tocca l’osso, quindi ritirarlo di 1-2 mm e premere leggermente lo stantuffo della siringa dentale per vedere se il sangue dell’arteria o vena alveolare inferiore è aspirato nella cartuccia per anestetico in vetro; iniettare lentamente 1 ml di anestetico locale, quindi continuare a iniettare altri 0,5 ml mentre l’ago viene fatto fuoriuscire dai tessuti – in questo modo si anestetizza il nervo linguale che si congiunge al bordo laterale della lingua, nonché il nervo dentale inferiore che entra nella mandibola sull’aspetto interno del ramo della mandibola.
Per anestetizzare la parte inferiore della guancia il blocco del nervo buccale può essere ottenuto tramite l’infiltrazione dell’anestetico locale 1ml, 1cm lateralmente rispetto all’area del dente del giudizio/terzo molare.
Per il labbro inferiore, palpare la parte della mandibola, nella regione dei premolari (si dovrebbe percepire un incavo nell'osso): è il punto di uscita del nervo mentale, che arriva al labbro inferiore. L'infiltrazione di anestetico in questa sede garantirà un'eccellente anestesia del labbro inferiore.
Guancia superiore/Aspetto laterale del naso/Palpebra inferiore: l'anestesia può essere effettuata utilizzando il blocco nervoso infraorbitale.
Palpare il bordo infraorbitale con l'indice. Con il pollice della stessa mano, sollevare il labbro superiore per scoprire il dente canino. Passare l'ago in linea/parallelo all’asse lungo del canino, a circa 5mm fuori dalla gengiva, nel solco labiale e verso l'alto (in modo da non sentire la pressione del dito sul bordo infraorbitale). L'infiltrazione di 1-2ml di anestetico in questa sede garantirà l’anestesia del labbro superiore, dell'aspetto laterale del naso e della palpebra inferiore.
Denti superiori: i denti superiori e la mucosa orale adiacente possono essere anestetizzati utilizzando 1-2 ml di anestetico locale e un ago dentale e siringa, tramite infiltrazione nel solco buccale sopra i denti.