Valutazione in infermeria

All'arrivo in infermeria, il giocatore deve essere rivalutato e gestito di conseguenza.

Per la valutazione della disabilità neurologica (D) in infermeria, viene utilizzata la valutazione della Glasgow Coma Scale (GCS) per ottenere un punteggio GCS (si veda di seguito).

La dimensione e la reattività di entrambe le pupille devono essere valutate usando una luce brillante dai lati e documentate. Queste informazioni devono anche essere trasmesse al personale del pronto soccorso, in caso di trasferimento del paziente.

La GCS è uno strumento convalidato che permette la valutazione e la registrazione del livello di coscienza di un paziente con un alto livello di affidabilità intraoperatoria e temporale, se applicata correttamente. Ha tre componenti: apertura degli occhi, risposta verbale e risposta motoria.

Migliore risposta dell'occhio

‎4 - occhi aperti spontaneamente

‎3 - occhi aperti durante un discorso

‎2 - occhi aperti allo stimolo della pressione

‎1 - nessuna apertura degli occhi

Migliore risposta vocale

‎5 - attento (cosciente in relazione al tempo, al luogo e alla sua persona)

‎4 - confuso (il paziente risponde in modo appropriato ma è disorientato/confuso)

‎3 - parole inappropriate

‎2 - suoni incomprensibili

‎1 - nessuna risposta verbale

Migliore risposta motoria

‎6 - obbedisce ai comandi

‎5 - localizza lo stimolo della pressione (deve essere applicato uno stimolo sopraclavicolare, e la sua mano deve salire sopra la clavicola)

‎4 - ritrazione da uno stimolo di pressione

‎3 - flessione anomala a uno stimolo di pressione

‎2 - estensione a uno stimolo di pressione

‎1 - nessuna risposta motoria a uno stimolo di pressione