Chiusura della ferita

Guarigione per Prima intenzione:

• Pelle appiattita
• Strati corretti
• Nessun soffocamento
• Nessuna infezione
• Nessun corpo estraneo
• Sutura corretta

È importante chiudere insieme gli strati di tessuto più profondi con una sutura riassorbibile. Ciò eviterà la formazione di un ematoma e la conseguente formazione di un ascesso, con un marcato ritardo nella guarigione.

Guarigione per Seconda intenzione:

1. • Coagulo nella fessura
   • Tessuto di granulazione
   • Miofibroblasti
   • Collagene

   Questa situazione comporta la formazione di CICATRICI

   Le aree di maggiore complessità sono:

   1. Scalpo: Iniziando dai capelli, cercare attentamente le aree sanguinanti. Solo occasionalmente, è necessario rimuovere i capelli in caso di lacerazione frastagliata. Il cuoio capelluto è vascolare ed è importante valutare i punti di sanguinamento per l'emostasi. L’anestesia locale con un vasocostrittore può essere infiltrata ai margini della ferita utilizzando un ago stretto o un ago dentale e siringa. Raramente il sanguinamento richiede la diatermia, ma quella manuale a penna può essere utile, se disponibile.
   2. Sopracciglio: Non radere il sopracciglio, né tagliare alcun tessuto. Il viso ha un eccellente apporto di sangue e anche il tessuto maggiormente lacerato può essere ripristinato.
   3. Labbro: Se la lacerazione attraversa il labbro, l'area importante è il bordo vermiglio (la "linea rossa"). È fondamentale che tale linea rossa sia riallineata il prima possibile. Se la lacerazione è a tutto spessore, una volta ristabilito il bordo vermiglio/la linea, la ferita può essere chiusa.
   4. Orecchio: in tal caso è fondamentale prevenire l'ematoma ("orecchio a cavolfiore"). Il drenaggio, con una pressione adeguata, è importante. Collocare una garza davanti e dietro la sede di drenaggio del padiglione e tenerla in posizione con una benda sulla testa. Ciò minimizzerà il rischio di necrosi della cartilagine.

Riallineare senza radere

• Nodo

Fare due giri in una direzione, quindi un giro nella direzione opposta

La procedura è la seguente:

• Dentro i 90 gradi
• Passaggio dell'ago nella curva naturale
• Ripetizione dell'operazione sull'altro lato
• Livelli corretti
• Oltre i 90 gradi
• Terminare il nodo su un lato
• Regolare la tensione leggermente senza invertire la direzione

È fondamentale evitare l'ingresso di sporcizia attraverso la pelle.