Obiettivi chiave nello sviluppo di piani d'azione di emergenza.

Definire i ruoli e minimizzare gli errori

Mantenere un piano d'azione di emergenza scritto con cui tutto il personale ha familiarità riduce la quantità di stress in una situazione di assistenza immediata, poiché ogni membro del team ha chiaro il proprio ruolo, le responsabilità e la catena di comando. Stabilire ruoli chiari migliorerà il lavoro di squadra e ridurrà gli errori. In combinazione con una frequente pratica di squadra, ciò incoraggerà un certo grado di autonomia per permettere al team leader di ragionare a mente fredda, piuttosto che dover dirigere costantemente gli altri.

Manutenzione e controlli regolari delle attrezzature

La moderna formazione per l'assistenza immediata nello sport include una moltitudine di attrezzature utilizzate in condizioni avverse. Lo sviluppo del piano deve assicurare che l'attrezzatura di emergenza sia appropriata alla situazione e in buone condizioni, quando necessario. Per esempio, il defibrillatore esterno automatico deve essere controllato regolarmente, per assicurarsi che abbia una batteria completamente carica e piastre operative. Tutti i controlli devono essere documentati con prove. I piani devono imporre che tutte le attrezzature presenti siano conservate in una posizione appropriata per un accesso immediato e brevi tempistiche di trasporto. Per esempio, un DAE deve essere conservato in modo che uno shock possa essere erogato entro i tre minuti raccomandati per un arresto cardiaco.

Per alcune attrezzature, gli estremi climatici devono essere considerati per quanto riguarda lo stoccaggio. Per esempio, la temperatura di funzionamento della batteria del defibrillatore può essere di 0-30 gradi centigradi, il che potrebbe rappresentare un problema in inverni rigidi o in climi più caldi. Si devono fare considerazioni appropriate sullo stoccaggio. Allo stesso modo, altri strumenti come l'ossigeno o la tavola spinale devono essere inclusi in un piano per assicurare che siano controllati per la loro presenza e per eventuali danni verificatisi durante lo stoccaggio o il transito.

Valutazione e pianificazione dei rischi per i nuovi ambienti

I luoghi non familiari possono presentare rischi inaspettati per quanto riguarda l'attrezzatura, il personale o i percorsi di rimozione. Lo sviluppo di una cultura della pianificazione delle azioni di emergenza deve garantire che tali considerazioni siano verificate all'arrivo a terra e che i protocolli finali e i percorsi di rimozione siano concordati nel migliore interesse dell'infortunato, evitando così pericoli come scale o passaggi stretti.

Comunicazione efficace

Oltre a incoraggiare un efficace lavoro di squadra, la pianificazione deve includere canali di comunicazione raccomandati sia sul posto per l'assistenza locale che per i servizi di emergenza. Problematiche come la distanza dei luoghi più remoti in cui si svolge l'allenamento o lo scarso segnale del cellulare devono essere previste e risolte nel piano, ad esempio tramite radio o altri canali di comunicazione.

Standard per la formazione e la ritenzione delle competenze

Le "cure immediate pre-ospedaliere nello sport" rappresentano una branca distinta dell'assistenza pre-ospedaliera generale, in cui le competenze insegnate e i candidati riflettono le esigenze e il background del personale di bordo campo e i profili di lesioni comuni di particolari sport. La formazione del personale deve essere inclusa nel piano a tale scopo, compresa la certificazione e la formazione di aggiornamento.

La ritenzione delle competenze pratiche rappresenta una sfida per tutti gli operatori sanitari: fino al 92% delle abilità pratiche vengono perse dopo 1 anno, se non riviste. Perciò, è importante che il piano d'azione di emergenza si impegni e promuova una cultura di esercitazione in casa ogni 2-3 mesi su scenari comuni come la gestione di un giocatore incosciente, la familiarità con le attrezzature o le estrazioni ortopediche. Non è sufficiente basarsi su aggiornamenti annuali.

Sedi di allenamento e di partita.

I giocatori trascorrono fino all'80% del loro tempo ad allenarsi. L'ambiente dell'allenamento presenta spesso un minor numero di assistenti presenti durante le situazioni di emergenza. Quindi, i piani e le procedure operative standard devono essere stabiliti sia per le sedi in casa che per quelle in trasferta, nonché per gli ambienti di allenamento.

Pratica e apprendimento riflessivi attraverso la governance clinica.

Tutti i reali incidenti che richiedono assistenza immediata rappresentano esperienze di apprendimento per tutto il personale. È fondamentale disporre di un sistema di governance che permetta il debriefing, la pratica riflessiva, l'audit e la possibilità di modifiche al piano d'azione di emergenza per il futuro. Il piano può anche essere soggetto a modifiche man mano che si impara di più sui profili degli infortuni di un particolare sport.

Figura 1: Pratica riflessiva nello sviluppo della pianificazione delle azioni di emergenza

Lo sviluppo di procedure operative standard (SOP) e la pianificazione degli interventi di emergenza hanno i seguenti vantaggi:

• ridurre lo stress per il personale medico
• minimizzare gli errori
• ridurre al minimo i guasti alle attrezzature attraverso i controlli
• migliorare il lavoro di squadra
• migliorare le cure ai giocatori
• sostenere uno standard minimo di cura per tutti gli scenari
• riflessione, apprendimento, analisi degli eventi significativi (SEA) e audit.