Nejdůležitější cíle nouzového akčního plánu.

Rozdělení úkolů a eliminace chyb

Sepíšeme-li nouzový akční plán a seznámíme-li s ním celý realizační tým, v případě nutnosti poskytnutí neodkladné péče se tím pro všechny značně sníží stres a každý člen týmu bude jasně znát svou úlohu, své povinnosti a bude vědět, kdo má „velení“. Jasné rozdělení úkolů přispívá k účinné spolupráci a pomáhá eliminovat chyby. Časem mohou členové týmu díky zkušenostem získat jistou míru autonomie, což poskytne vedoucímu týmu více času na vyhodnocování situace, jelikož nebude muset rozdávat příkazy.

Pravidelná údržba a kontrola vybavení

Moderní metody poskytování neodkladné péče ve sportovním prostředí počítají s velkým množstvím vybavení pro případ nepříznivých podmínek. Nouzový akční plán by měl zajistit, že v případě potřeby bude k dipozici adekvátní pohotovostní vybavení v dobrém stavu. Např. u automatizovaného externího defibrilátoru je třeba pravidelně kontrolovat, zda má plně nabitou baterii a zda nejsou elektrody „prošlé“. Jako důkaz proběhlé kontroly by měl být proveden záznam. V plánu by měl být také požadavek, aby bylo veškeré vybavení uloženo na takovém místě, odkud může být ihned vyzvednuto a v co nejkratším čase přesunuto na místo, kde je potřeba. Např. AED má být umístěn tak, aby bylo možné aplikovat výboj nejpozději do doporučených tří minut od chvíle, kdy nastala srdeční zástava.

Při skladování některých druhů vybavení je třeba počítat s potenciálně nepříznivými povětrnostními vlivy. Např. rozmezí teploty, v němž je schopna fungovat baterie defibrilátorů, bývá 0–30 °C, což může představovat problém při chladnějších zimách nebo naopak v teplejších podnebích, a při uchovávání přístroje je to potřeba vzít v úvahu. Podobně je do plánu třeba zařadit i kontroly dalšího vybavení, jako je kyslík nebo pomůcky pro případ úrazu páteře, aby bylo ověřeno, že je k dispozici a že nebylo během uchovávání nebo přesunu poškozeno.

Vyhodnocení rizik a příprava na nové prostředí

V neznámém prostředí může být příprava na možná rizika s ohledem na dostupnost vybavení, zdravotnického personálu nebo znalost trasy pro převoz ztížena. V rámci nouzového akčního plánu bychom měli zajistit, že všechny tyto podmínky budou zjištěny hned při příjezdu na místo a konečné postupy a trasy pro převoz budou vytyčeny tak, aby byly v nejlepším zájmu zraněných nebo nemocných osob. Díky tomu se vyhneme problémům, jako je překonávání schodů nebo příliš úzkých dveří s pacientem na nosítkách.

Efektivní komunikace

Plán by měl podporovat efektivní spolupráci a zároveň obsahovat doporučený postup při přivolávání pomoci – jednak zdravotníků přímo na hřišti a jednak záchranné služby. Problémy, jako je velká vzdálenost mezi tréninkovým a zápasovým hřištěm nebo slabý mobilní signál, je třeba předvídat a v rámci plánu je ošetřit – např. pomocí vysílaček nebo jinými komunikačními metodami.

Školení a trénink dovedností

„Sportovní přednemocniční neodkladná péče“ je speciálním druhem obecné přednemocniční péče. Zdravotníci, kteří se tomuto oboru věnují, si musí osvojit specifické dovednosti s ohledem na daný sportu a s ním spojené časté druhy úrazů a na dostupnost zdravotnického personálu. Součástí nouzového plánu by mělo být školení zdravotnického personálu, včetně potřebných certifikací a procvičování dovedností.

Udržování aktivních dovedností je nutností u všech zdravotníků, jelikož bez procvičování může člověk do jednoho roku zapomenout až 92 % všech praktických dovedností. Proto je nezbytné do nouzového akčního plánu zařadit jednou za dva až tři měsíce pravidelné nácviky nejčastějších situací, jako je první pomoc hráči v bezvědomí, použití různého vybavení nebo přesun hráče s ortopedickými problémy. Školení opakovaná jednou do roka nejsou dostačující.

Tréninkové a zápasové hřiště

Hráči mohou trávit až 80 % času tréninkem. V tréninkovém prostředí je obvykle v případě naléhavých problémů k dispozici méně personálu. Z toho důvodu je třeba vytvořit plány a standardní postupy jak pro domácí a venkovní zápasy, tak pro tréninkové prostředí.

Praxe a školení odrážející nabyté zkušenosti

Každá reálná situace vyžadující neodkladnou péči nám dává jedinečnou příležitost poučit se z této události. Nezbytnou podmínkou dlouhodobého zdokonalování je zavedení tzv. klinického řízení, prostřednictvím nějž budou tyto situace analyzovány a na základě zjištění bude nouzový akční plán upraven. Plán může vyžadovat úpravy též ruku v ruce se zlepšováním našich znalostí o profilu sportovních úrazů v daném sportu.

Obrázek 1: Schéma analýzy a vyhodnocení nouzového akčního plánu

Vytvoření standardních pracovních postupů (SOP) a nouzového akčního plánu s sebou nese tyto výhody:

• méně stresu pro zdravotníky
• eliminace chyb
• eliminace selhání přístrojů díky kontrolám
• zlepšení spolupráce
• zlepšení péče o hráče
• zajištění minimálního standardu péče v jakékoli situaci
• analýza, poučení, vyhodnocení významných událostí a kontrola