Immobilizzazione
L'immobilizzazione dell'arto, a seguito di una lesione ossea o dei tessuti molli, riduce la probabilità di ulteriori lesioni e il dolore limitando i movimenti non necessari.
È importante steccare sopra e sotto un'articolazione lesionata. L'imbottitura sopra le prominenze ossee riduce la pressione di una stecca esterna e il rischio di ulteriori danni ai tessuti.
Steccature
Sono composte da 3 tavole lunghe imbottite e da un piedino e sono disponibili in misure corte e lunghe. L'arto è posto sulla parte centrale della stecca. Le tavole esterne sono quindi piegate intorno all'arto e tenute in posizione con cinghie di velcro.
Stecche per vuoto
Sono realizzate in materiali plastici duri riempiti di perline di polistirolo. La rimozione dell'aria con una pompa renderà la stecca rigida. Le stecche per vuoto si conformano all'arto e possono adattarsi alle deformità. Sono disponibili in una varietà di misure, dalle stecche piccole a quelle per tutto il corpo. Una volta forate, le stecche non manterranno l'immobilizzazione e occorre prestare attenzione quando si usano intorno a oggetti appuntiti.
Stecche di trazione
Le stecche di trazione sono comunemente utilizzate in ambito pre-ospedaliero e del trasporto per l'immobilizzazione delle fratture della diafisi (Wood et al, 2003). Le stecche di trazione sono utilizzate per mantenere la posizione corretta dell'osso fratturato dopo che la frattura è stata trattata e la forza di trazione manuale è stata applicata. Senza trazione, le stecche possono essere usate per le lesioni intorno al ginocchio.
Alcune lesioni concomitanti possono complicare e/o controindicare l'uso di stecche di trazione per l'immobilizzazione della frattura del femore, e sono indicate nella tabella 1.
Tabella 1: Lesioni che complicano e controindicano l'uso di stecche da trazione.
| Controindicazioni alla steccatura di trazione |
|---|
| Lesioni pelviche |
| Fratture della rotula e del ginocchio |
| Lesioni legamentose del ginocchio |
| Danno al nervo sciatico |
| Fratture della caviglia |
La scelta della stecca dipende sia dalla sua disponibilità che dal tipo di lesione. La tabella 2 riassume la scelta corretta delle stecche nelle lesioni degli arti inferiori.
Tabella 2: La scelta della stecca è legata al tipo di lesione (Lee, C. e Porter, K. 2005).
| Infortunio | Opzioni di steccatura |
|---|---|
| Frattura del collo del femore | Figura che rappresenta l'imbottitura tra le gambe di 8 bendaggi intorno alle caviglie con bendaggio largo: 2 sopra e 2 sotto il ginocchio |
| Frattura della diafisi | Stecca di trazione |
| Frattura o frattura/lussazione del ginocchio | Steccatura per gamba lunga Stecca per vuoto Stecca di trazione senza applicazione di trazione |
| Lussazione della rotula | Pre-riduzione: Reggette di accompagnamento Sostegno su cuscino Stecca per vuoto sagomata Post-riduzione: Steccatura |
| Frattura del tibiale | Steccatura per gamba lunga Stecca per vuoto lunga Stecche di trazione: parzialmente utili in presenza di fratture diafisarie tibiali e femorali omolaterali |
| Frattura della caviglia | Steccatura per gamba corta Stecca per vuoto corta |
| Fratture del piede | Steccatura corta Stecca per vuoto corta |