Lesione da freddo

Le lesioni da freddo sono danni ai tessuti periferici dovuti all'effetto diretto del freddo. La forma più lieve è conosciuta come congelamento. La pelle diventerà bianca e insensibile. Ciò è completamente reversibile grazie al riscaldamento. La forma più grave è conosciuta come ustione da freddo. In tal caso l'area colpita diventa bianca quando si congela, ma quando si riscalda diventa blu/viola. Può quindi diventare nera e ispessita. Alla fine si separerà. Nella maggior parte dei pazienti rivelerà tessuti sani al di sotto.

Trattamento delle lesioni da freddo

Il paziente deve essere rimosso dall'ambiente freddo e deve essere riscaldato. Il riscaldamento non deve essere tentato fino a quando non è sostenibile e il paziente non sarà nuovamente esposto alle stesse condizioni di freddo. Nei casi più lievi, può essere appropriato il riscaldamento passivo, ma nei casi più gravi deve essere considerato il riscaldamento attivo con acqua calda circolante. Il riscaldamento può essere estremamente doloroso e può essere necessaria una potente analgesia.

Vale la pena considerare l'uso di farmaci anti infiammatori non steroidei per inibire la funzione delle prostaglandine.

Quasi annegamento

Ai fini dell'assistenza immediata nel rugby, il termine quasi annegamento si riferisce a un paziente che ha subito una lesione da immersione o da sommersione.

La sicurezza dei soccorritori è fondamentale ed è importante non mettersi in pericolo.

L'esatta fisiopatologia è variabile, ma è importante considerare l'ipotermia, l'ipossia e l'aspirazione in questo gruppo.

Quando vengono rimossi dall'acqua, è importante che questi soggetti siano tenuti in posizione orizzontale. In acqua, il paziente sarà esposto a una pressione idrostatica significativa. Se il paziente viene improvvisamente rimosso ed è in posizione eretta, ciò può causare un drastico calo della pressione sanguigna.

Trattamento del quasi annegamento.

Il paziente deve essere soccorso e tenuto in posizione supina.

Una valutazione ABCDE deve avere luogo e tutti gli interventi necessari devono essere effettuati. È particolarmente importante assicurare che il periodo di ipossia sia ridotto al minimo, quindi bisogna prestare particolare attenzione a garantire la pervietà delle vie aeree e l'ossigenazione. In un paziente ventilato in modo adeguato, l'ossigeno ad alto flusso deve essere somministrato tramite una maschera per l'ossigeno. Il vomito è un problema significativo nei soggetti che hanno subito un quasi annegamento ed è importante che il medico sia consapevole di ciò e preparato ad affrontarlo immediatamente, se dovesse verificarsi, per minimizzare il rischio di aspirazione. Se del caso, il paziente deve essere posto in posizione laterale di sicurezza.

In caso di arresto cardiaco, il soccorritore deve essere consapevole del rischio di ipotermia e apportare le modifiche necessarie alla rianimazione, come indicato nella sezione sull'ipotermia.