Imobilizace

Znehybněním končetiny po poranění měkkých tkání nebo kostí předejdeme dalšímu poranění a snížíme bolest tím, že omezíme zbytečný pohyb.

Důležité je, aby dlaha sahala nad i pod zraněný kloub. Měkkými vycpávkami v místech kostěných výstupků snížíme tlak dlahy, a tím pádem i riziko dalšího poškození tkáně.

Fixační dlahy

Jsou složené ze tří polstrovaných desek a opěrky chodidla, k dispozici jsou v delším nebo kratším provedení. Končetina se pokládá na prostřední část dlahy. Boční části se poté přiloží kolem končetiny a připevní se pomocí popruhů na suchý zip.

Vakuové dlahy

Tyto dlahy jsou tvořeny obalem ze silného plastu vyplněným polystyrenovými kuličkami. Odsátím vzduchu pomocí pumpy se dlaha znehybní. Vakuové dlahy se přizpůsobují končetině včetně jejích možných deformit. Jsou dostupné v různých velikostech, od malých až po celotělové matrace. Propíchnutím dlaha ztrácí schopnost imobilizace, a proto je potřeba dát pozor při manipulaci v blízkosti ostrých předmětů.

Trakční dlahy

Trakční dlahy se v přednemocniční péči a při přesunu do nemocnice používají obvykle na zlomeniny diafýzy femuru (Wood et al. 2003). Slouží k udržení správné pozice zlomené končetiny po její repozici a manuální trakci. Bez využití trakce lze dlahy použít i na úrazy v oblasti kolene.

Použití trakčních dlah pro imobilizaci zlomeniny femuru může být zkomplikováno nebo kontraindikováno u některých přidružených poranění, která jsou uvedena v tabulce 1.

Tabulka 1: Poranění, která použití trakčních dlah komplikují nebo jsou pro něj kontraindikací.

Volba dlahy závisí na dostupných možnostech i na typu zranění. V tabulce 2 je shrnuto, jak správně zvolit dlahu při úrazech dolních končetin.

Tabulka 2: Volba dlahy dle typu zranění (Lee a Porter 2005).