小児の二次救命処置について

救助者は、成人用の蘇生手順を採用するべきか、小児用を採用するべきか、判断に困る場合が多々あります。通常は、小児は思春期前とされています。

 小児の一次救命処置は、成人の一次救命処置と類似しています。主な違いは、脈拍などさらなるバイタルサインを確認する前に、人工呼吸を5回行ってからCPRを開始し、その後で胸骨圧迫と人工呼吸を15対2の割合で行います。詳細は、「一次救命処置」の章を参照してください。

成人の傷病者の場合と同様に、AEDの音声ガイドに従って何も着けていない胸部の皮膚にパッドを貼り、パッドのコネクターをAEDに接続します。 可能であれば、小児用の小さなパッドを使用します。小児用のパッドがない場合は、成人用のパッドを使用します。体の大きな小児傷病者であれば、成人傷病者の場合と同様の位置にパッドを装着します。体の小さな小児傷病者であれば、身体の前と後ろ(胸側と背中側)に貼り付けます。パッドには裏に正しい貼り付け箇所が図で表示されています。

アルゴリズムは成人の場合とほぼ同じですが、CPRは15回の胸骨圧迫の後に人工呼吸を2回行います。ショック適応リズムの心停止でAEDを使用する場合、傷病者の胸部に貼り付けられたパッドにショックを送ります。手動式除細動器を使用する場合は、4J/kg知覚に設定して使用します。(おおよその体重予測は、(年齢 + 4)x 2 です)

小児の心停止での薬剤投与

  • アドレナリンは、10mcg/kg(1キロにつき0.1 ml、濃度1:10,000のアドレナリン)
  • アミオダロンは、5mg/kg