酸素

身体機能を維持するには、酸素は必要不可欠です。酸素を最も必要とする主要臓器は脳と心臓です。 脳は、酸素供給が3分以上停滞すると重度の低酸素症を発症します。 主要臓器への酸素供給が断たれるような外傷では、深刻な結果を招きます。 すべての外傷患者、および大半の医療緊急事態における対応として酸素の投与を検討します。

投与

酸素は、非再呼吸式酸素マスクで投与します。 酸素を投与する前に、まずリザーバーバッグに酸素を貯める必要があります。そのためには、酸素ボンベからのチューブをリザーバーバッグ繋ぎ、バルブを毎分15Ｌに設定し、図のように指でマスクのバルブを摘み、バッグ内にしっかりと酸素を入れます。

非再呼吸式酸素マスクを使った場合、呼気の再呼吸を最小限に抑えるため、適切に使用されれば、毎分8Ｌの流量でおよそ85%の酸素を供給できます。

マスクを傷病者の鼻から口にかけてマスクで覆い、ゴムバンドを後頭部で止めます。傷病者が十分に呼吸している場合は、マスク内が「曇り」ます。呼吸の間にリザーバーバッグが膨らむはずです。膨らまない場合は、酸素流量を最大毎分15Ｌまで増加します。

救急事態によっては、換気補助が必要となり、補助酸素を取り付けたバッグ・バルブ・マスクを使用します。

酸素投与における禁忌

酸素の投与ではいくつかの禁忌があります。

慢性閉塞性肺疾患を持つ傷病者に、高濃度の酸素を投与すると有害作用が発生する場合があります。しかし、外傷または重篤な疾患における最初の1時間で高流量の酸素を投与することで、重大な副作用が発生することはほとんどありません。