低血糖症
「低血糖症」は、血糖値が < 4.0mmol/Lの状態を指します。症状が発症する閾値は変化しますが、末梢血糖測定が4.0に達する前にほぼ必ず症状が発症します。
原因: 低血糖症は、糖尿病患者がインスリン摂取後に十分な食事を摂らなかった場合や、インスリンを過剰に摂取することで発生します。過量投与以外の状況で、経口糖尿病薬（スルホニルウレア）によって低血糖症になることはほぼありません。
その他の原因には、次のような症状、または、症状の組み合わせがあります:
- 過度の運動
- 低栄養
- アルコール摂取
稀な原因:
- 膵臓疾患
- 下垂体疾患
- 肝臓疾患、および、肝不全
- 薬物相互作用
低血糖症の症状
症状は通常数分の間に急速に増悪します。脳の血糖レベルが低下する症状と徴候（神経低糖症）:
- 混乱
- 倦怠感
- 空腹
- 攻撃的行動
- けいれん
- 昏睡
自律神経障害の症状と徴候:
- 発汗
- 蒼白
- 頻脈
- 嘔吐
低血糖症の初期判断と対応
常に同じ評価手順です。安全アプローチのABCDE & O2を行います。この状況では、「ABCDEFG」の適用を（G＝グルコースを忘れずに！）を検討します。
BM値を測定して低血糖症を判定することが理想的ですが、これが原因で応急管理が遅れることがないようにします。
傷病者に意識がある場合:
- 経口、または、歯肉と頬の間（バッカル）方法でグルコースを投与。グルコースは、エナジードリンク、ソフトドリンク（共に加糖）、甘いもの、ジャム、はちみつ、砂糖から摂取できます。10～20gのグルコースを経口で摂取。
傷病者に意識がない場合:
- 酸素を忘れずに供給
- 回復体位
- 5 mls / kg 10% ぶどう糖静注
- グルカゴン 1mg筋注
- Hypostop（ぶどう糖ジェル）
- 頬粘膜から摂取して上記の加糖物質を一緒に摂取
再評価を行います。正しい治療が行われていれば、数分以内に反応、および改善が見られます。疑いがある場合は、救急医療部門へ搬送します。