付録 1: 胸腔穿刺

• 胸骨柄と胸骨の接合点を目安にして、第2肋間を見つけます。
• 穿刺部位と周囲を洗浄します。
• 時間と傷病者の状態から判断して可能であれば、局所麻酔薬を使用します。
• 各肋骨下を通る神経血管束に注意して、大口径のカニューレを第3肋骨のすぐ上の第2肋間に挿入します。
• 体躯が大きいプレーヤーの場合は第五肋間、前腋窩線から中腋窩線に挿入します。
• 針を抜去してカニューレをそのまま残します。緊張性気胸の減圧を意味する空気の急な流出音を確認します。
• 傷病者の容態を継続的に監視し、見直しを行い、必要であればこの手順を繰り返し行います。

第2肋間、鎖骨中線

第5肋間、前腋窩線から中腋窩線

胸腔穿刺の合併症

• 手技の失敗
• 局所血腫
• 肺組織損傷
• 初期診断のエラーによる気胸