創傷の評価
創傷の評価では、次のことを検討します:
1) 創傷の分類
- 裂創
- 挫傷
- 穿刺創
- 咬創
- 手袋状皮膚剥脱創
- 擦過傷
2) 創傷のタイプ
- 直線状(正常)
- 放線状(異常)
3) 損傷の深さ
- 皮膚を破っていない表在性創傷
- 深い創傷はすべて、基底構造に損傷がおよんでいないか、麻酔処置をして診察する
4) 創傷の部位
- 感染率: 脚、および、脚>腕、および、手>頭、および、首
- 外観
- 関節上の創傷
5) 基底構造の損傷
- 受傷機転などが評価のポイントになる
- 遠位の神経血管の状態を必ず評価する
- 必ず、下層腱の損傷を評価する
6) 傷口が汚れていないか
- スポーツで発生する傷口は汚れていることが多い
- 受傷から4時間以上経過した創傷
- 部位
- 壊死組織、異物、唾液、泥などからの感染
- 鈍的外傷(衝撃)メカニズム
- 高速飛来物による損傷