開放性気胸

この傷害は胸壁を貫く穿通損傷の結果、気胸と胸腔の内側と外側の直接的な交通が起こります。これは「吸引」胸部創としても知られています。胸壁の穴が気管の直径の3分の2以上であると、空気が、気管ではなくこの傷の穴を通って胸腔内に吸い込まれます。このため肺胞でガス交換できません。

胸壁の穴が交通したままで、単純性気胸となりこともあります。しかし、この場合でも、軟部組織が弁のようになり、「緊張性」気胸になる可能性があります。こうした患者は、緊急性気胸が進行したらただちに治療ができるよう、そばで観察することが大切です。

開放性気胸の図

胸壁の欠損は通常、探そうとすれば容易に発見できます。気胸や血胸の診断は、標準アプローチに従って行います。

ABCDEアプローチ
非再呼吸式酸素マスクで高流量酸素を投与する
専用シールで欠損部を覆う
Russell Chest Sealなど市販のものを創保護に使うことも可能です。これらのは弁が付いているため、胸腔から空気が抜けますが、空気が入り込むのを防ぎます。軽量で、取り付けも簡単です。
救急医療部門へただちに搬送する

Russellシール