Potenciálně život ohrožující zranění

U hráčů, kteří utrpěli vážné poranění hrudníku, je potřeba být velmi obezřetný i při níže uvedených typech poranění.

Prostý pneumotorax

• vzduch uniká do pleurální dutiny, ale nevzniká jednosměrný ventil, takže nejde o tenzní pneumotorax
• na postižené straně oslabené dýchání a hypersonorní poklep
• klinickým nálezem se liší od tenzního pneumotoraxu – pacienti s prostým pneumotoraxem mohou cítit bolest a být dýchaviční, ale nejsou v takové tísni a ohrožení jako při tenzním pneumotoraxu
• ABCDE
• kyslík
• co nejrychlejší transport na pohotovost

Schéma prostého pneumotoraxu

Hemotorax

• krvácení do hrudní dutiny
• obvykle spojeno s poraněním hrudní stěny
• na postižené straně oslabené dýchání a ztemnělý poklep
• dýchání ani hemodynamika nejsou tak ohroženy jako při masivním hemotoraxu
• ABCDE
• kyslík
• co nejrychlejší transport na pohotovost

Schéma hemotoraxu

Plicní kontuze

• komplexní poranění plic, které jednoduše řečeno spočívá v pohmoždění plicního parenchymu
• není ihned zjevné, je třeba předpokládat vysokou pravděpodobnost vzniku tohoto zranění na základě mechanismu úrazu
• ABCDE
• kyslík
• co nejrychlejší transport na pohotovost

Poranění průdušnice

• zejména pokud není narušena průchodnost dýchacích cest, je během počátečního vyšetření snadné toto zranění přehlédnout
• může se projevovat jako podkožní emfyzém na přední straně krku, hemoptýza, bolestivost hrtanu, chrapot nebo prostá bolest na přední straně krku
• ABCDE
• kyslík
• co nejrychlejší transport na pohotovost

Traumatická ruptura aorty

• akcelerační nebo decelerační mechanismus poranění
• k ruptuře obvykle dochází v lig. arteriosum, jelikož aorta je zde relativně fixována na rozdíl od zbytku jejího průběhu, kde je poměrně volná
• ABCDE
• kyslík
• co nejrychlejší transport na pohotovost

Schéma ruptury aorty

Traumatická ruptura bránice

• většinou vlevo, jelikož na pravé straně poskytují do jisté míry ochranu játra
• v hrudníku mohou být slyšet zvuky peristaltiky
• ABCDE
• kyslík
• co nejrychlejší transport na pohotovost

Penetrující poranění mediastina

• mohou způsobit řadu závažných hrudních problémů a vést k rychlé smrti (diagnostika již byla popsána dříve v této kapitole)
• ABCDE
• kyslík
• konkrétní léčba podle zjištěných poranění
• co nejrychlejší transport na pohotovost