Šok

Šok se definuje jako nedostatečná perfuze orgánů a tkání. Jednoduše řečeno to znamená, že v krevním oběhu není dostatek tekutin, které by mohly dopravovat kyslík a živiny do tkání a odnášet z nich odpadní látky. Nejdůležitější je odhalit příčinu a odstranit ji.

Nehemoragické příčiny: Většinou nás jako první napadne hemoragický šok, ale je třeba zvážit i možné nehemoragické příčiny. Mezi ně patří:

• kardiogenní šok: pokud srdce nezvládá udržovat dostatečný srdeční výdej, např. při srdeční zástavě
• tenzní pneumotorax: v pleurální dutině vzroste tlak, který utlačí horní i dolní dutou žílu a tím omezí návrat žilní krve do srdce; srdeční výdej není dostatečný, a pokud problém nevyřešíme, dojde k zástavě srdce s bezpulzovou elektrickou aktivitou (PEA)
• neurogenní šok: k němu dochází, pokud v důsledku poškození horní hrudní nebo krční míchy pacient přijde o zásobení periferie ze sympatiku, což způsobí vazodilataci; krev v oběhu zůstává v periferních částech a návrat žilní krve do srdce je zásadě snížen
• septický šok: velmi silná zánětlivá reakce organismu na infekci, spojená s periferní vazodilatací a sníženou centrální cirkulací
• anafylaktický šok: velmi silná zánětlivá odpověď na alergen, spojená s periferní vazodilatací a zvýšenou permeabilitou kapilár, což způsobí otok měkkých tkání a výrazný pokles centrální cirkulace

Při hemoragickém šoku dochází ke snížení objemu krve v oběhu, a pokud není správně řešen, končí selháním orgánů. Pokud zjistíme šok, je nezbytné zkusit najít příčinu a případné krvácení trvale nebo aspoň dočasně zastavit.