Jednoduché manévry pro zprůchodnění dýchacích cest

Pokud je potřeba zprůchodnit dýchací cesty, existuje několik jednoduchých manévrů. Pomocí nich zvedneme jazyk vpřed a odstraníme tak obstrukci vzniklou zapadlým jazykem.

Jmenovitě jde o záklon hlavy, zvednutí brady a předsunutí čelisti.

Záklon hlavy a předsunutí čelisti

Záklon hlavy a předsunutí čelisti se obvykle provádí zároveň jako tzv. dvojitý manévr. Zdravotník položí dlaň přes čelo zraněného hráče a prsty druhé ruky „zahákne“ pod jeho bradu. Hlavu hráče pak zakloní vzad a zároveň zvedne jeho bradu vpřed.

Dvojitý manévr (pokud neexistuje podezření na poranění páteře)

V případě úrazu krční páteře tento manévr může stav zhoršit. Proto bychom při podezření na poranění krční páteře (viz kapitola o úrazech páteře) měli dvojitý manévr nahradit předsunutím čelisti.

Předsunutí čelisti

Předsunutím čelisti se nemění poloha krku, a proto ho lze použít i u hráčů s podezřením na poranění krční páteře. Prsty umístěnými z obou stran pod úhly hráčovy mandibuly zatlačte vpřed. Tím se zvedne vpřed mandibula i ostatní měkké tkáně ve spodině ústní, včetně jazyka.

Zdravotník je obvykle „za hlavou“ zraněného, takže má při zvedání úhlu mandibuly thenary položené na jeho lícní kosti. V případě poranění obličeje však toto provedení není možné! Pokud z pozice za hlavou někdo udržuje manuální stabilizaci hlavy v ose páteře, je možné manévr provést „přístupem zespodu“, jak je znázorněno na obrázku.

Předsunutí čelisti přístupem zespodu při udržování MILS

Odsávání

Na hřišti by měla být k dispozici příruční odsávačka. Jakékoli cizí těleso nebo tekutinu v orofaryngu je třeba ihned odstranit, aby nedošlo k aspiraci. Odsávání bychom měli provádět jen pod přímou zrakovou kontrolou, abychom předešli poranění orofaryngu a vagální stimulaci. Vhodné je např. držet diagnostickou svítilnu během odsávání mezi zuby pacienta.

Tím dostatečně osvítíte vnitřek úst, což vám usnadní odsávání, ale zároveň budete schopni vytáhnout odsávačku i v případě, že u pacienta nastane trismus, jelikož ji nestiskne mezi zuby.

Odsávání pod přímou zrakovou kontrolou