Otevřený pneumotorax

Tento stav nastává v důsledku penetrujícího poranění, při němž dochází k natržení hrudní stěny a vzniká pneumotorax a přímé spojené mezi vnitřkem a vnějškem hrudní dutiny. Dochází tedy k „nasávání“ vzduchu ranou v hrudníku. Pokud je rána v hrudní dutině větší než dvě třetiny průměru trachey, vzduch je nasáván do hrudní dutiny přes tuto ránu a nikoli tracheou. To znamená, že v alveolech nedojde k výměně plynů.

V některých případech může být komunikace vzniklá v hrudní stěně stálá, pak se jedná o prostý pneoumotorax. Pokud však měkké tkáně působí jako ventil, jedná se o tenzní pneumotorax. Pacienty je tedy důležité bedlivě sledovat, aby mohl být v případě nutnosti tenzní pneumotorax co nejrychleji léčen.

Schéma otevřeného pneumotoraxu

Jak poznat otevřený pneumotorax

Pokud důkladně prohlédneme hrudní stěnu, ránu obvykle snadno najdeme. Vyšetření pneumotoraxu a hemotoraxu se řídí standardním postupem.

Léčba otevřeného pneumotoraxu

• pravidlo ABCDE
• vysokoprůtoková aplikace kyslíku přes masku s rezervoárem
• zakrytí rány
• k zakrytí rány jsou k dispozici běžně prodávané pomůcky jako např. Russell Chest Seal; tato hrudní krytí disponují chlopní, která umožňuje vzduchu proudit z hrudní dutiny, ale nedovolí mu proudit dovnitř, jsou lehká a používají se snadno
• rychlý transport na pohotovost

Hrudní krytí Russell Chest Seal