Vyšetření břicha a pánve
Vyšetření břicha se týká břišních orgánů, včetně střev. Při vyšetření břicha bychom měli zkontrolovat všechny důležité orgány, které se mohou při kontaktních sportech poškodit. Doporučujeme se pacienta zeptat na místo bolesti, důkladně ho prohlédnout a prohmatat.
Poranění jater: Bolest se soustřeďuje v pravém horním kvadrantu břicha. Hráči mohou bolest vnímat také v oblasti pravého ramene. Poranění jater je obvykle způsobeno zlomeninou žebra, ale může vzniknout také následkem přímého tupého nárazu. Hráč může jevit známky klinického šoku a abdominální resistence.
Poranění sleziny: Bolest se soustřeďuje v levém horním kvadrantu břicha. Hráči mohou bolest vnímat také v oblasti levého ramene. Ta je způsobena buď podrážděním bránice krví, nebo rupturou bránice. Poranění sleziny je obvykle způsobeno zlomeninou žebra, ale může vzniknout také následkem přímého tupého nárazu. Hráč může jevit známky klinického šoku a abdominální resistence. Slezina je však uložena v silném pouzdře, a tak může dojít i k opožděné ruptuře 4–6 hodin po úrazu. Zdravotníci si musí být této možnosti vědomi a minimálně po tuto dobu pacienta sledovat a pokud začne jevit známky ruptury sleziny, vyhledat odbornou pomoc.
Poranění ledvin: Při vyšetření břicha nesmíme zapomenout také na prohmatání retroperitonea. V případě renálního traumatu může být břicho měkké a nebolestivé. Na poranění ledviny bychom měli myslet, napalpujeme-li po úrazu bolest v kostovertebrálním úhlu. Dalším příznakem, který bychom měli zkontrolovat, je makroskopická hematurie.
Úraz pánve: Zlomeniny pánve nejsou příliš časté, ale můžeme se s nimi setkat. Hráči s tímto poraněním budou cítit bolest v místě zlomeniny nebo v třísle. Jedna noha se může zdát kratší než druhá a může vznikat krepistus.
Může být přítomno krvácení z močové trubice nebo z rekta. Pokud hráč jeví známky šoku a zároveň cítí bolest v oblasti pánve, měli bychom předpokládat pánevní trauma a pánev prohmatat. Není-li trauma na první pohled zřejmé, vyšetřujeme tlakem na crista iliaca anterior superior, a to pouze směrem dovnitř, nikoli ven, abychom neriskovali rozestup pánve. Pokud máme podezření na krvácející pánevní trauma, pánev zpevníme některou z běžně prodávaných pomůcek, např. pánevním pásem SAM Sling nebo T-POD. Není-li žádná k dispozici, můžeme k obvázání a zpevnění pánve použít kus látky nebo deku. Vždy si ale musíme dát pozor, aby tlak z pásu nebo obvazu působil na pánev v úrovni trochanterů a nikoli výše, aby byla pánev stlačována dovnitř a nikoli rozevírána. Pomoci může také svázat hráči nohy. Před zpevněním i po něm je třeba zkontrolovat distální neurovaskulární zásobení.
Pánevní pás SAM Sling